¿Qué hago si mi aseguradora no me quiere pagar?

Estás pasando por un problema de salud, haces todo bien: consultas médicas, estudios, tratamientos… y al final, tu aseguradora se niega a pagarte. La frustración es enorme. ¿Ahora también tienes que pelear por lo que te corresponde?

La buena noticia: no estás solo y sí tienes opciones.

En esta guía breve, te explicamos qué hacer si tu aseguradora en México no quiere cubrir tus gastos médicos y cómo puedes reclamar lo que legalmente te corresponde, sin desgastarte más.

Paso 1: Agota los canales internos de la aseguradora

La primera opción es intentar resolverlo directamente con la aseguradora:

🔹 Atención al cliente
Es tu primer punto de contacto. Llama o escribe explicando tu situación. Aclara dudas y solicita por escrito las razones de la negativa.

🔹 Portales en línea o apps
Sube documentos, revisa el estatus de tu trámite y conserva evidencia de cada paso.

🔹 Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE)
Si no obtuviste respuesta, esta es la vía formal para escalar el problema dentro de la aseguradora. Pide un folio de queja y guarda todo por escrito.

👉 Importante: Documenta todo: fechas, nombres, correos, llamadas. Esto será clave si necesitas avanzar a instancias externas.

Paso 2: Si no ceden, acude a instancias legales

Cuando los canales internos fallan, existen instituciones que protegen tus derechos como asegurado:

🔸 CONDUSEF
Puedes presentar una queja. Ofrecen mediación entre tú y la aseguradora, sin necesidad de juicio. Es gratuito y bastante efectivo en muchos casos.

🔸 Asesoría legal especializada
Si el caso implica la violación flagrante a alguno de tus derechos, un despacho especializado puede ayudarte a presentar una demanda. Aquí, es fundamental que tengas pruebas sólidas y claridad en los términos de tu póliza. Es importante mencionar que muchas veces los procesos administrativos son suficientes para resolver el asunto de manera eficiente, con menos costos y menos complicaciones.

¿Y si no quieres lidiar con todo esto tú solo?

En Soporte Vital nos encargamos de todo por ti. Somos expertos en seguros de gastos médicos mayores y nos especializamos en casos difíciles.

🔹 Gestionamos tu reembolso o reclamación de principio a fin.
🔹 Diseñamos una estrategia para ayudarte a aprovechar tus beneficios al máximo.
🔹 Nos enfocamos en que tú recuperes lo que te corresponde.
🔹 Y tú, mientras tanto, puedes enfocarte en tu salud.

📌 A diferencia de otras empresas, no vendemos seguros. Nos dedicamos exclusivamente a hacer que el tuyo funcione como debe ser.

🚨 Si tu aseguradora no quiere pagar, actúa hoy.

Cada día cuenta cuando estás esperando un reembolso o luchando contra una enfermedad. No tienes que hacerlo solo.

👉 Agenda una llamada gratuita o escríbenos por WhatsApp al +52 55 2523 5792 y te ayudamos a resolverlo paso a paso.